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Retrait de l’épithélium cornéen
La première étape consiste à retirer la couche superficielle de la cornée afin de permettre l’action du laser sur la zone à traiter.
Chirurgie PKR
Technique opératoire
Qu’est-ce que la PKR ?
La PKR est une technique de chirurgie réfractive au laser qui permet de remodeler la cornée afin de corriger les défauts de vision. Contrairement à d’autres méthodes comme le LASIK, la PKR ne nécessite pas la création d’un volet cornéen.
L’intervention consiste à retirer la fine couche superficielle de la cornée (l’épithélium), puis à utiliser un laser excimer pour modifier sa courbure.
Cette approche présente plusieurs avantages, notamment pour les patients ayant
une cornée fine ou pratiquant des activités à risque de choc oculaire.
Quels troubles visuels peut corriger la PKR ?
Indications
La chirurgie PKR est indiquée pour corriger plusieurs anomalies visuelles :
- Myopie : difficulté à voir de loin
- Hypermétropie : difficulté à voir de près
- Astigmatisme : vision floue ou déformée
Cas particuliers
Elle peut également être proposée en cas de contre-indication au LASIK, notamment lorsque l’épaisseur cornéenne est insuffisante.
L’intervention de PKR est rapide, généralement réalisée en ambulatoire et sous anesthésie locale.
L’ensemble de la procédure dure environ 10 à 15 minutes par œil.
Déroulement de l’intervention
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Application du laser excimer
Le laser excimer est ensuite appliqué pour remodeler la cornée et corriger le défaut visuel.
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Pose d’une lentille pansement
Une lentille pansement est posée en fin d’intervention pour favoriser la cicatrisation de la surface cornéenne.
Contrairement au LASIK, la récupération visuelle après une PKR est plus progressive. Les premiers jours peuvent être marqués par une gêne oculaire, des sensations de brûlure ou une vision floue.
Suites opératoires et récupération
À prévoir
- 3 à 5 jours de récupération initiale
- Amélioration progressive de la vision sur plusieurs semaines
- Résultat stabilisé en 1 à 3 mois
Suivi post-opératoire
Un suivi régulier avec l’ophtalmologiste est essentiel pour s’assurer d’une bonne cicatrisation.
Avantages de la PKR
- Technique sûre avec un recul clinique important
- Absence de découpe cornéenne
- Moins de risques de complications liées au volet cornéen
- Adaptée aux cornées fines
- Résultats durables dans le temps
Inconvénients de la PKR
- Récupération visuelle plus lente
- Inconfort post-opératoire temporaire
- Arrêt de travail parfois nécessaire pendant quelques jours
Ces éléments doivent être discutés en amont avec un spécialiste.
À qui s’adresse la chirurgie PKR ?
La PKR est recommandée pour les patients :
- Âgés de plus de 18 ans
- Ayant une vision stable depuis au moins un an
- Présentant une cornée fine ou irrégulière
- Ne pouvant pas bénéficier du LASIK
Un bilan préopératoire complet est indispensable pour déterminer l’éligibilité.
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